“#LasNomNoSeEliminan, se actualizan”

Dr. Éctor Jaime Ramírez-Barba.- La Buena: El día de la madre de este año se publicó una modificación a la Ley General de Salud para que las autoridades sanitarias y las instituciones públicas de salud diferencien el diagnóstico y la atención de los tipos de diabetes, considerando al menos la siguiente clasificación: diabetes gestacional, diabetes Tipo 1 y diabetes Tipo 2.

Se enfatiza además que la Norma Oficial Mexicana (NOM) deberá diferenciar y atender, al menos, cada uno de los tipos de diabetes. En las disposiciones transitorias se da un plazo de 180 días para que la Secretaría de Salud realice modificaciones a la NOM en la materia y demás disposiciones admninistrativas relativas al diagnóstico y la atención de los distintos tipos de diabetes.

Esto fue el resultado de una iniciativa presentada por la Senadora Alejandra Noemí Reynoso Sánchez y este escribidor, ambos congresistas del Partido Acción Nacional, el 28 de agosto de 2019 en respuesta a la Sociedad Civil Organizada de más de 20 asociaciones de lucha contra la diabetes en todo el país integradas en un movimiento que se llamó: #PorUnaSola Voz.

El proceso legislativo llevó 3 años 8 meses, inició en diputados, el senado como cámara revisora hizo cambios y se aprobó por unanimidad en diputados, logrando quitarle el veneno que había impuesto la Secretaría de Hacienda y Crédito Público: No se aprobarán incrementos presupuestales derivados de la entrada en vigor del decreto. Enviado al ejecutivo el 28 de marzo de 2023, firmado por el presidente López Obrador el 2 de mayo y piublicado en el DOF el día 10 de mayo.

La Mala se refleja en la gran cantidad de casos nuevos (personas) con diabetes informados por el sistema nacional de vigilancia epidemiológica (SINAVE): A nivel nacional (MEX) fueron 406,494 en el año 2021, 481,755 en 2022 y hasta la semana 20 del 2023 202,949 casos.

La diabetes (enfermedad en donde los niveles de glucosa o azúcar en la sangre, están muy altos) que aparece por primera vez durante el embarazo, no es buena para el bebé tampoco, pues aumenta el riesgo de obesidad y diabetes tipo 2 en el futuro. En MX en el año 2021 se informaron 19,436 (Gto 1,141); en 2022 NAL 23,458 (Gto 1,424) y, en 2023 en la semana 20 MEX 9,477 (Gto 684).

En la diabetes tipo 1, el páncreas no produce insulina, y sin ella, hay un exceso de glucosa que permanece en la sangre. Con el tiempo, los altos niveles de glucosa en la sangre pueden causar problemas serios en el corazón, los ojos, los riñones, los nervios, las encías y los dientes. Ocurre pincipalmente en niños y jóvenes. En MX en el año 2021 se informaron 3,251 (Gto 126) casos nuevos; en 2022 NAL 4,440 (Gto 143) y en 2023 en la semana 20 MEX 1,757 (Gto 70).

En la diabetes tipo 2, el cuerpo no produce suficiente insulina o no la usa bien, manteniendo el azúcar alto en la sangra y no ingresa lo suficiente hacia las células que es donde se necesita y provoca también las complicaciones mencionadas arriba. En MX en el año 2021 se informaron 402,973 (Gto 14,722) casos nuevos; en 2022 NAL 477,315 (Gto 18,692) y, en 2023, en la semana 20 MEX 201,192 (Gto 7,712).

En conclusión la Diabetes tiene una elevada prevalencia (casos nuevos más casos ya existentes) en México y con tendencia a la alza. Más de 13 millones viven con esta condición, mujeres en su mayoría; es la segunda causa de muerte (sin considerar la COVID-19) y la primera de comorbilidades asociadas también al sobrepeso y la obesidad. Lo lamentable es que solo 2 de cada 10 personas tienen un control adecuado del azúcar para retardar las complicaciones. El costo financiero de la diabetes equivale al 2.25% del producto interno bruto según estudios de la Fundación Mexicana para la Salud A.C. 

La Fea es que los datos fueron extraidos el Boletín Epidemiológico que responde a una obligación situada en la NOM-017-SSA2-2012 para la vigilancia epidemiológica publicada el 19 de febrero de 2013 y que no ha sido actualizada como corresponde según la Ley de Infraestructura de la Calidad. La NOM-015-SSA2-2010 para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus, publicada en noviembre de 2010 y que tampoco ha sido actualizada quiere ser eliminada por el subsecretario Hugo López-Gatell publicando su propuesta 20 días después a la obligación impuesta en la LGS para diferenciar y atender los diferentes tipos de diabetes y lograr una mejor salud y calidad de vida para los mexicanos. Seguiremos luchando para que no ocurra.