“Para un Nuevo Comienzo” Libia Denisse García Muñoz Ledo

Guanajuato ha sido reconocido por sus sólidas políticas de salud pública en las últimas décadas. Sin embargo, enfrenta retos significativos para lograr un acceso y una calidad equitativos en la atención médica para todos sus habitantes. Hoy abordare estos desafíos.

Recientemente, la revista Public Health publicó el artículo “Evaluación del desempeño del sistema de salud de México a nivel nacional y subnacional, 1990-2019: un análisis del Índice de Acceso y Calidad en Salud” (https://bit.ly/4dPNZGL). Los autores, investigadores mexicanos, utilizan datos oficiales de CONAPO, INEGI y la Secretaría de Salud para evaluar el sistema de salud en México, incluido Guanajuato.

El Índice de Acceso y Calidad de la Salud (HAQI, por sus siglas en inglés) mide la capacidad de un sistema de salud para prevenir muertes que podrían haberse evitado con atención médica oportuna y efectiva. Los puntajes de HAQI varían de 0 a 100, donde puntajes más altos indican un mejor desempeño en términos de acceso y calidad de la atención médica.

La evaluación del sistema de salud de Guanajuato entre 1990 y 2019 proporciona una visión integral del rendimiento del estado en varios aspectos clave: 1. Mortalidad Evitable con Atención Médica: Refleja la efectividad del sistema para prevenir muertes evitables con atención oportuna y efectiva. 2. Acceso a Servicios de Salud: Incluye la disponibilidad de servicios esenciales, como instalaciones de salud, médicos y enfermeras por cápita. 3. Calidad de la Atención: Se mide la efectividad de la atención en el tratamiento de condiciones prevenibles o manejables. 4. Desigualdades Socioeconómicas: El HAQI también examina las disparidades en acceso y calidad de la atención entre distintos grupos socioeconómicos.

Guanajuato ha logrado avances notables en la expansión del acceso a la atención médica en las últimas tres décadas. Su puntaje HAQI ha mostrado una tendencia al alza (1990 de 97.4; 2000 de 97.3; 2010 de 98.1; 2015 de 98.2 y 2019 de 98.3). Este progreso refleja mejoras en acceso y calidad, atribuidas a iniciativas estatales que mejoraron la infraestructura y aumentaron la disponibilidad de profesionales de la salud. Además, se implementaron programas que abordan desafíos clave en salud materna e infantil, enfermedades infecciosas y condiciones crónicas.

A pesar de estas mejoras, Guanajuato enfrenta desafíos importantes. El estudio revela una brecha sustancial en los resultados de salud entre diferentes regiones del estado, donde las áreas rurales y marginadas suelen estar rezagadas en términos de acceso y calidad. Además, aunque el acceso ha mejorado, la calidad de la atención sigue siendo inconsistente, especialmente en el tratamiento de enfermedades crónicas como la diabetes y la hipertensión, que son preocupaciones de salud pública significativas en el estado. Estas condiciones requieren no solo acceso a servicios, sino también un alto estándar de atención, lo que ha sido insuficiente en algunas áreas, incluyendo instituciones como el IMSS, ISSSTE, PEMEX y el sector privado.

La evaluación también subraya el impacto de los factores socioeconómicos en los resultados de salud en Guanajuato. Las regiones de menores ingresos experimentan tasas más altas de mortalidad por condiciones prevenibles o tratables con atención adecuada. Abordar estas desigualdades es crucial para mejorar el desempeño general del sistema de salud del estado.

Para continuar mejorando, Guanajuato debe enfocarse en varias áreas clave: 1. Es esencial implementar intervenciones de salud dirigidas a las poblaciones más vulnerables, especialmente en áreas rurales y marginadas. Esto podría incluir clínicas móviles, servicios de telemedicina y programas comunitarios que acerquen la atención médica a quienes más lo necesitan. 2. La calidad de la atención, particularmente en el manejo de enfermedades crónicas, debe ser una prioridad. Esto implica invertir en la capacitación de los trabajadores de la salud, mejorar la infraestructura y aplicar medidas de control de calidad más estrictas.

3. Abordar las disparidades socioeconómicas que contribuyen a resultados desiguales será fundamental. Políticas que ofrezcan protección financiera a familias de bajos ingresos, como la reducción de costos de bolsillo y la expansión del acceso al seguro, son cruciales; y, 4. Es vital continuar con el monitoreo y la evaluación del desempeño del sistema de salud para identificar áreas de mejora y asegurar la efectividad de las políticas. Evaluaciones regulares con herramientas como el HAQI pueden ayudar a seguir el progreso y guiar la toma de decisiones.

Guanajuato ha demostrado un compromiso fuerte con la mejora de la salud pública, pero aún queda trabajo por hacer para lograr un sistema de salud más equitativo y eficaz para todos sus ciudadanos. La Gobernadora electa de Guanajuato ha dicho que este es un momento crucial para replantear nuestras prioridades y responder a las necesidades de la gente. Con este “Nuevo Comienzo” en salud sin duda optimizará recursos y mejorará la coordinación entre dependencias, con un enfoque claro en los resultados. ¿Usted que piensa?